Servetsch psicologic da scola Sabina Troisio-Franco Via dal Bagn 16, 7500 St. Moritz tel. 081 257 63 32 sabina.troisio@avs.gr.ch www.avs.gr.ch

Annunzia per la cussegliaziun psicologica da scola

Questa annunzi è vegnida fatga cun il consentiment dals geniturs/ da las persunas cun la pussanza dals geniturs. Els èn perencletgs/ellas èn perencletgas che la scola vegn infurmada davart ils cuntegns ch'èn impurtants per il manaschi da scola. Sin dumonda pon ils geniturs avair invista dal formular d'annunzia. En cas d'ina annunzia cuminaivla dals geniturs e da las persunas d'instrucziun contactain nus ils geniturs. Sche la persuna d'instrucziun emplenescha l'annunzia, faschain nus quint ch'ils geniturs s'annunzian tar nus.

Emplenì da:	geniturs/persunas cun la pussanza dals geniturs	persuna(s) d'instrucziun	auters

Uffant

Num/prenum	Classa

Data da naschientscha	Chasa da scola

Schlattaina	Naziunalitad

Via	Lingua principala

NP/domicil

Geniturs	mamma	bab

Num/prenum

Adressa

NP/domicil

Telefon/natel

E-mail

Persuna d'instrucziun da classa	pedagoga curativa da scola

Num/prenum

Chasa da scola/scolina

Telefon scola

Telefon privat

E-mail

Ulteriura persuna spezialisada	ulteriura persuna spezialisada

Num/prenum

Instituziun (LSS, SPC, PCI, autras)

Telefon scola

Telefon privat

E-mail

Motiv da l'annunzia/descripziun dal problem

Dumondas/aspectativas

Indicaziuns davart il cumportament e davart il stadi da svilup da la scolara/dal scolar

cumportament social, stadi emoziunal, capacitad da pensar, percepziun, cumpetenzas linguisticas, cumportament da lavurar e d'emprender, motorica groppa e fina, lezias e pensums, auters puncts

Prestaziuns da scola cumpareglià cun la classa

leger, scriver, abilitads matematicas e.u.v.

Indicaziuns davart la carriera da scola d'enfin ussa

entrada anticipada en scola, suspensiun da la 1. classa, repetiziun, sursiglida, mesiras da la pedagogia speziala, midada da la (chasa da) scola

Fermezzas e resursas

Tge fermezzas e resursas da l'uffant, dals geniturs e/u da la persuna d'instrucziun da la scola/da la scolina pon vegnir tratgas a niz per meglierar la situaziun?

Situaziun famigliara

fragliuns, status dal dretg da tgira, lingua da famiglia e.u.v.

Tge è vegnì fatg dapi quella giada? Remartgas

Agiuntas

planisaziun da promoziun da la PCS, exempels tipics da lavurar da l'uffant e.u.v.

Data	Geniturs	________________________________________

Data	Persuna(s) d'instrucziun	________________________________________

Tut tenor il temp da l'onn poi dar in temp da spetga d'intginas emnas fin a l'emprim termin. Grazia fitg per Vossa chapientscha.